E-gradiva

Okrožnica MP št. 3/2014 – Evidentiranje in obračunavanje izposojenih MP po Spremembah in dopolnitvah Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja

Vrsta gradiva: Okrožnice OZZ za MP
Datum objave: 24. 04. 2014

Vsebina

VSEM
DOBAVITELJEM MEDICINSKIH PRIPOMOČKOV, Številka: 0072-11/2014-DI/2
OBMOČNIM ENOTAM ZZZS
Datum: 22. april 2014
ZADEVA: Okrožnica MP št. 3/2014 – Evidentiranje in obračunavanje izposojenih MP po Spremembah in dopolnitvah Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja V Okrožnici MP št. 2/2014 smo napovedali tudi dopolnitve v sistemu on-line in pri izdatkih zaradi Sprememb in dopolnitev Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju, Pravila OZZ), ki so bile objavljene v Uradnem listu Republike Slovenije dne 11. 4. 2014, veljati pa začnejo petnajsti dan po objavi, to je 26. 4. 2014. V zvezi s spremembami pri medicinskih pripomočkih so na spletni strani ZZZS v sredo, 23. 4. 2014 objavljeni naslednji dopolnjeni šifranti:

  • 15.40: Seznam storitev 15.40: Vrste MP (702 650, 702 652),
  • 35: Trajnostne dobe MP in
  • 45: Cenovni standard/ pogodbena cena MP.


  • Pri MP s šifro in nazivom 0538 Počivalnik serijsko izdelan je spremenjen režima zagotavljanja iz izdaje v izposojo, v okviru katere se lahko Zavodu obračunava pogodbena cena MP v skladu s predhodno potrjenim predračunom. Za nov MP s šifro in nazivom 0632 Pulzni oksimeter z alarmom se lahko obračuna vrednost do cenovnega standarda. Za navedena pripomočka bo sistem On-line v Izhodnih podatkih branja seznama zavarovanih oseb, ki imajo izposojeni MP vrnil podatek o številu dni izposoje »1«, v naslednjih mesecih pa število »0«, nič. Obračuna se lahko tudi enkratni pavšalni znesek. V zvezi s tem je dopolnjeno:
  • Navodilo za zajem in posredovanje podatkov o izdanih MP v on-line sistem, objavljeno na spletni strani: http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/CB72F8AA7A6FB4A3C12574E20027D16C ,
  • Tehnično navodilo za uporabo On-line sistema zdravstvenega zavarovanja, objavljeno na spletni strani: http://www.zzzs.si/zzzs/info/egradiva.nsf/o/2D0677D06D32F618C1257C92002763DF?OpenDocument
  • Navodilo o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov - vsebinsko navodilo za izdatke, objavljeno na spletni strani: http://www.zzzs.si/ZZZS/info/egradiva.nsf/o/BCD1FD05407A8894C1256B67002B5B9D?OpenDocument
  • Tehnično navodilo za pripravo in elektronsko izmenjevanje podatkov obračuna zdravstvenih storitev in izdanih materialov, objavljeno na spletni strani: http://www.zzzs.si/zzzs/info/egradiva.nsf/o/D680A6E802C175FFC1257C9F0047174E?OpenDocument


  • Drugih posebnosti pri evidentiranju in obračunavanju MP na podlagi navedenih Pravil OZZ ni. Pogodbeni dobavitelji ZZZS, ki imajo namen zagotavljati nove medicinske pripomočke v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, morajo predhodno v skladu s postopkom za sklenitev aneksa, zagotavljanje teh urediti v pogodbi z ZZZS. Lepo pozdravljeni.

    Svetovalka področja I Področje za odločanje o pravicah in za
    Alenka Franko Hren medicinske pripomočke
    Vodja – direktorica področja I
    Uršula Jerše Jan

    Podpisana okrožnica:
    okožnica MP 3.PDF