E-gradiva

Okrožnica MP št. 5/2016: Raziskava zdravljenje sladkornih bolnikov tipa 2 z inzulinsko črpalko in nadaljne zagotavljanje medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja

Vrsta gradiva: Okrožnice OZZ za MP
Datum objave: 16. 11. 2016

Vsebina

Pooblaščenim zdravnikom za predpisovanje inzulinske črpalke (seznam) Vsem osebnim zdravnikom Imenovanim zdravnikom in zdravstveni komisiji ZZZS Naša. št.: 171-47/2016-DI/2 Oddelkom za izvajanje OZZ na območnih enotah ZZZS Datum: 15. november 2016 ZADEVA: Okrožnica MP št. 5/2016: Raziskava zdravljenje sladkornih bolnikov tipa 2 z inzulinsko črpalko in nadaljne zagotavljanje medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja Spoštovani, Na Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: ZZZS) sta posredovani vlogi za izjemno odobritev potrebnih potrošnih materijalov za nadaljevanje zdravljenja z inzulinsko črpalko za dve zavarovani osebi s sladkorno boleznijo tipa 2. Zavarovani osebi sta inzulinsko črpalko prejeli v okviru raziskave glede učinkovitosti zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 z inzulinsko črpalko. V zvezi z navedeno problematiko se je na ZZZS obrnil tudi eden izmed napotnih zdravnikov diabetolog, ki je pooblaščen za predpisovanje inzulinske črpalke. V skladu z določili Pravil OZZ in Sklepa o določitvi nazivov in šifer medicinskih pripomočkov ter bolezni in zdravstvenih stanj, pri katerih je zagotovljen posamezni medicinski pripomoček, ki je objavljen na spletni strani ZZZZ, zavarovane osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja niso upravičene do inzulinske črpalke in potrošnih materijalov. To pomeni, da te zavarovane osebe niso upravičene do predpisa potrošnih materijalov na naročilnico, tudi če so inzulinsko črpalko prejele v okviru raziskave. Proučili smo tudi možnost za zagotovitev izjemne odobritve potrošnih materijalov za nadaljevanje zdravljenja. Glede na število zavarovanih oseb s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravijo z inzulinom, ugotavljamo, da ne gre za nekaj izjemnih primerov in da je potrebno morebitno novo pravico urediti sistemsko tako, da bo ta dostopna za vse zavarovane osebe pod enakimi pogoji. Zato bomo predloge in vloge za izjemno odobritev potrošnih materialov zavrnili. ZZZS pooblaščene zdravnike za predpisovanje inzulinskih črpalk prosi, da zavarovanim osebam, ki so vključene v raziskave, ustrezno pojasnijo njihove pravice iz raziskave in te ločijo od pravic v obveznem zdravstvenem zavarovanju. Lepo pozdravljeni. Pripravila: Področje za odločanje o pravicah
Alenka Franko Hren in za medicinske pripomočke
Vodja-direktorica področja I
Uršula Jerše Jan


Podpisana okrožnica: