Generalni direktor ZZZS na delovnem srečanju z evropskim komisarjem za zdravje tudi o podpori uvedbe Fair Pricing Modela na področju zdravil

Bruselj, 4. 5. 2026 – Mag. Robert Ljoljo, generalni direktor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), se je danes v Bruslju udeležil srečanja z Olivérjem Várhelyijem, evropskim komisarjem za zdravje, ter mu predstavil pričakovanja in spremembe, s katerimi mora Evropa z vlaganjem v razvoj novih zdravil zagotoviti tudi razumne cene zdravil ter s tem zagotoviti evropskim pacientom dobro dostopnost do inovativnih terapij. ZZZS zato podpira evropska prizadevanja za uvedbo t.i. Fair Pricing Model (modela poštenega določanja cen zdravil), ki prinaša bolj transparenten in pravičen pristop k oblikovanju cen novih zdravil.

Mag. Robert Ljoljo je v okviru delovnega srečanja generalnih direktorjev članic Evropskega združenja obveznih socialnih zavarovanj (ESIP; European Social Insurance platform) z evropskim komisarjem za zdravje Olivérjem Várhelyijem predstavil aktualne trende pri zagotavljanju dostopa do sodobnih zdravil v Sloveniji, ki je na primerljivo višji ravni kot v večini evropskih držav. Predstavil je trende in izzive na področju zagotavljanja zdravil za redke bolezni, zaradi katerih je Slovenija letos vzpostavila dodaten Sklad za financiranje redkih bolezni. 

Na srečanju je mag. Robert Ljoljo med drugim izpostavil: »Na evropski ravni je treba zagotoviti, da se bo vlaganje javnih sredstev prek mehanizmov Evropske komisije v razvoj novih zdravil odražalo v bolj razumnih cenah zdravil. Povečati bi morali tudi neodvisno raziskovanje, obenem pa spodbujati nadaljnji razvoj zdravil v neprofitnem sektorju vse do registracije novih zdravil ter razvijalce zdravil zavezati k razumnim cenam.«

Dobra dostopnost do zdravil se v Sloveniji kaže tudi v izdatkih, saj ima Slovenija med državami OECD višji delež izdatkov za zdravila v izdatkih za zdravstveno varstvo, in sicer po zadnjih podatkih za leto 2023 je znašal ta delež 17,7 %, kar je npr. več kot v Italiji (17,5 %), Nemčiji (13,7 %) in Avstriji (11,3 %). ZZZS financira vedno več zdravil za redke bolezni, s katerimi se zato zdravi vedno več oseb v breme ZZZS. Leta 2020 je bilo teh oseb 955, lani (2025) pa že 1.703. Temu primerno so narastli tudi izdatki ZZZS za zdravila za redke bolezni, in sicer iz 44,2 milijona evrov v letu 2020 na 89,4 milijona evrov v letu 2025 (slika).

Mag. Robert Ljoljo je poudaril, da je ključno, da vsak zavarovanec, tudi tisti z redkimi boleznimi, dobi dostop do inovativnih in kakovostnih terapij brez nepotrebnih finančnih ovir. V Sloveniji se število obravnav za redke bolezni povečuje, izdatki za ta področja pa rastejo – zato so ukrepi za vzdržnost in pravičnost financiranja ključnega pomena. Nabor možnih ukrepov na področju zdravil je sprejela Skupščina ZZZS na zadnji aprilski seji, z njim pa naslavljamo tako večjo odgovornost pacientov za varno in pravilno rabo zdravil kot tudi sodelovanje s farmacevtsko industrijo pri obvladovanju rasti izdatkov za zdravila na raven, ki bo sprejemljiva tudi z vidika finančne vzdržnosti javne zdravstvene blagajne. 

ZZZS za poštene cene zdravil: več dostopa za paciente, manj pritiska na blagajno

ZZZS zato podpira uvedbo t. i. Fair Pricing Model – evropskega pristopa, ki omogoča bolj pravično, pregledno in vzdržno določanje cen zdravil. Model temelji na jasnem načelu: cena zdravila mora odražati realne stroške razvoja in proizvodnje ter zagotoviti razumno nagrado za inovacije – ne pa prekomernih dobičkov.

»Poštene cene zdravil pomenijo več zdravljenja za več ljudi. To je ključno za dolgoročno stabilnost slovenskega zdravstva,« poudarja mag. Robert Ljoljo, generalni direktor ZZZS.

Analize na evropski ravni namreč kažejo, da so cene novih zdravil v povprečju okoli 50 % višje od ocenjenih poštenih cen ter da tudi ob upoštevanju popustov ostajajo cene v povprečju za tretjino previsoke (vir: Balancing Innovation and Access: Insights from AIM’s Fair Pricing Model and Its Current and Future Applications; PharmacoEconomics, marec 2026). Uvedba modela bi lahko za Slovenijo pomenila več možnosti za hitrejši dostop do inovativnih terapij, širitev pravic pacientov in bolj vzdržno financiranje zdravstva. Fair Pricing Model dopolnjuje obstoječe pristope določanja cen zdravil in uvaja večjo preglednost pri tem, kako nastajajo cene. ZZZS si bo prizadeval, da se tovrstni modeli postopno vključujejo v pogajanja o cenah zdravil tudi v Sloveniji.

Slika: Trend števila oseb in izdatkov za zdravila za redke bolezni.