Razvoj ZZZS
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je bil ustanovljen 1. marca 1992. Od svoje ustanovitve dalje je ZZZS sprejel več razvojnih dokumentov, v katerih so bile predstavljene strategije za graditev učinkovitega in uspešnega sistema zdravstvenega zavarovanja, in sicer leta 1994, 1997, 2002, 2006, 2008, 2014, 2019 in nazadnje leta 2026.
SRP 2026–2030
31. marca 2026 je Skupščina ZZZS na podlagi javne razprave sprejela nov Strateški razvojni program ZZZS za obdobje od 2026 do 2030. Nov Strateški razvojni program (SRP) predstavlja začetek novega poglavja za ZZZS. Dokument predstavlja tri ključne usmeritve: prilagodljivost, jasnost in skupno odgovornost. Opredeljuje prednostne naloge, ki bodo vodilo ZZZS v naslednjih petih letih, hkrati pa uvaja nov način razmišljanja o strategiji sami. Cilj je, da postane živ, razvijajoč se okvir, ki opolnomoči naše zaposlene, partnerje in zavarovance. Ohraniti želimo tisto, kar deluje, hkrati pa se prilagoditi demografskim in gospodarskim spremembam.
Strategija je oblikovana skupaj s širšim krogom deležnikov iz zdravstvenega sistema in z zaposlenimi na ZZZS. V času priprave smo organizirali:
- posvet s sistemskimi deležniki in partnerji v socialnovarstvenem sistemu,
- naknadno vključili deležnike (z anketo),
- 51 individualnih intervjujev z zaposlenimi ZZZS,
- interno delavnico,
- izvedli analizo in strateški načrt.
Njihove izkušnje in pričakovanja so umeščena (integrirana) v vsako poglavje strategije. Napredek, ki ga bomo dosegli v prihodnjih petih letih, bo tako rezultat skupnega, medsektorskega sodelovanja.
SRP skozi strateške aktivnosti in projekte
Strateški razvojni program vključuje 9 strateških aktivnosti (SA) in znotraj teh aktivnosti skupno 45 projektov.
SA 1: JEDRO - Zavarovanec v središču
Aktivnost prinaša pregled, prenovo in nadgradnjo digitalizacije vseh procesov, ki jih izvaja ZZZS za potrebe zavarovanca v njegovem življenjskem ciklu.
SA 2: Vzpostavitev in stabilizacija dejavnosti dolgotrajne oskrbe (DO)
Že v letu 2025 je ZZZS začel izvajati novo dejavnost na področju dolgotrajne oskrbe. V prihodnje bo nadaljeval z vzpostavljanjem vseh potrebnih internih procesov in razmer za učinkovito izvajanje nalog.
SA 3: PRIZMA – upravljanje čakalnih dob
Aktivnost se osredotoča na umestitev soupravljanja čakalnih dob (ČD) v delovanje ZZZS ter oblikovanje predlogov za izboljšave, ki bi omogočile učinkovitejše spremljanje in upravljanje čakalnih dob.
SA 4: Obvladovanje zdravstvenega absentizma – ABSENTIZEM
ZZZS se aktivno vključuje v obvladovanja zdravstvenega absentizma, ki predstavlja pomemben družbeni in ekonomski izziv.
SA 5: OPTIMA – Skrb za pregleden, kakovosten in finančno vzdržen sistem
ZZZS si prizadeva zagotoviti dodatne finančne vire ter razvijati sodobne modele plačevanja, ki temeljijo na vrednosti zdravstvene obravnave ter sproti vključujejo nove metode zdravljenja in nova zdravila. Nadzor nad porabo sredstev bo okrepljen z uporabo napredne analitike in umetne inteligence, da bi dosegel dolgoročno stabilnost in dostopnost zdravstvenega sistema.
SA 6: NOVA – Nov operativni model ZZZS
ZZZS bo skozi celovito preobrazbo krepil svojo vlogo sodobne institucije za OZZ in OZDO.
SA 7: Nova platforma informacijskih sistemov – HORIZONT
ZZZS bo vzpostavil novo celovito informacijsko platformo, ki bo delovala kot digitalna hrbtenica ter temeljito posodobila tehnološke osnove in operativne zmogljivosti.
SA 8: TEMPO – Uvedba umetne inteligence
ZZZS bo v poslovne procese postopoma uvedel umetno inteligenco (UI) z namenom povečanja učinkovitosti, izboljšanja uporabniške izkušnje zavarovancev ter podpore strateškim odločitvam.
SA 9: Skrben in podpirajoč delodajalec – SKUPAJ
ZZZS bo še naprej razvijal kadrovske politike z vlaganji v usposabljanje, upravljanje talentov ter izboljšanje delovnih razmer.
Vizija in vrednote ZZZS
Vizija ZZZS je postati vodilni zgled javnega servisa v Sloveniji, ki z zaupanjem, strokovnostjo in odličnostjo podpira zdravje zavarovancev skozi celotno življenje.
Vrednote, ki jih ZZZS zasleduje v SRP 2026–2030, so solidarnost, enakopravnost, sodelovanje, dostojanstvo in učinkovitost.
Strateški cilji ZZZS
Strateški cilji SRP 2026–2030 so:
- Zavarovanec v središču (nov portal za pregleden dostop do e-storitev, vzpostavitev in stabilizacija dejavnosti dolgotrajne oskrbe),
- Partner v zdravstvu (soupravljanje čakalnih dob, sodelovanje pri obvladovanju zdravstvenega absentizma, skrb za pregleden, kakovosten in finančno vzdržen sistem OZZ),
- Sodoben in zanesljiv ZZZS (uvedba novega operativnega modela, nove platforme informacijskih sistemov, umetne inteligence, postati še bolj skrben in podpirajoč delodajalec).
Ključna področja, ki predstavljajo največjo priložnost za modernizacijo in optimizacijo delovanja ZZZS, so: posodobitev in nadgradnja digitalizacije; uvajanje rešitev, podprtih z umetno inteligenco, kar zagotavlja boljše upravljanje; stroškovno optimizacijo in uresničevanje načela »denar sledi zavarovancu«; razvoj na področju kadrov s privabljanjem najboljših in zagotavljanjem znanj in veščin; krepitev vloge ZZZS kot ambasadorja zdravega načina življenja; prizadevanja za zmanjševanje zdravstvenega absentizma.
Pri izvajanju strateških aktivnosti se predvideva sodelovanje z zunanjimi strokovnjaki in institucijami, kar odraža potrebo in jasno zavezo ZZZS po povezovanju in sodelovanju s partnerji v zdravstvu in širšem okolju pri uresničevanju SRP.
Strategija na en pogled
9 strateških aktivnosti opredeljuje Strateški razvojni program 2026–2030.
Način izvajanja aktivnosti SRP
Akcijski načrt
• izdelan podroben akcijski načrt,
• stalne strateške aktivnosti izvajamo redno in stalno,
• časovno omejene aktivnosti izvajamo kot razvojne projekte in naloge,
• vse aktivnosti podrobno načrtujemo in spremljamo na letnem nivoju,
• realizacijo spremljamo in o njej poročamo v poslovnem poročilu,
• vzpostavitev projektne pisarne za podporo izvajanju projektov,
• sodelovanje z deležniki tudi pri izvajanju strategije.
Pomembna podpora realizaciji so sodelavci ZZZS (pomembna seznanjenost, identifikacija, zavzetost) in organi upravljanja ZZZS (sooblikovanje predloga in podpora pri izvajanju).
Kazalci uspešnosti (KPI)
V SRP 2026–2030 so predstavljeni tudi kazalci uspešnosti glede na finančni vidik, vidik poslovanja s strankami, vidik notranjih procesov delovanja ter vidik učenja in rasti.
