Költségvisszatérítési beadvány

Vigye be az adatokat és kattintson a "Folytatás" gombra. A kötelező adatok " * " csillaggal jelötek. Az  " i " jelölésű adatoknál kiegészítő magyarázatok állnak rendelkezésre. A bizonyítékokat szerepeltető adatok csak PDF alakban lehet leadni. A legnagyobb mellékletnagyság összesen 3 MB lehet. A beadvány a "Leadás" gombra kattintva adható le. A sikeres beadványosa esetében e-mailben értesítjük, amennyiben a címet megadta. Amennyiben az adat felett "Új sor" gomb jelenik meg, arra kattintva új sort generálhat, amely egy újabb orvosság, egészségügyi segédeszköz vagy egyéb visszatérítés tárgyát képező dolgot adhat meg.

A szükségtelen mező, illetve sor a piros szemeteskukát ábrázoló ikonra kattintva törölhető.  A visszatérítés fajtáját illetően fel vannak tüntetve a mellékletek, amelyeket a visszatérítés fajtájától függően mellékelni kell. A kötelező mellékletek " * ". jelöltek. Amennyiben nem megfelelő mellékleteket mellékel, erről értesítjük és felhívjuk a kiegészítésre.