Skupščina ZZZS sprejela finančni načrt za leto 2026
Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je na redni seji 17. decembra 2025 sprejela finančni načrt za leto 2026, po katerem bo ZZZS po projekcijah zbral skoraj 7 milijard evrov prihodkov. V podobnem obsegu so načrtovani tudi odhodki, ki se iz leta v leto povečujejo, zato ZZZS v prihodnjem letu načrtuje več ukrepov za njihovo zamejevanje – med drugim okrepljen nadzor nad bolniškimi odsotnostmi in zdravstvenimi storitvami.
Dve ločeni blagajni
ZZZS upravlja dve ločeni blagajni, in sicer obvezno zdravstveno zavarovanje in obvezno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo. V letu 2026 je pri dolgotrajni oskrbi načrtovan primanjkljaj v višini 60 milijonov evrov, ki pa se bo v celoti pokril iz letošnjega presežka.
Čeprav je najprej kazalo na finančni primanjkljaj, je ZZZS z racionalizacijo finančni načrt uravnotežil. Predsednica skupščine ZZZS Martina Vuk je izpostavila: »Ta racionalizacija ne sme iti na škodo zavarovancev in bomo redno spremljali, da se to ne bo dogajalo.«
Obseg programov nespremenjen, krepitev vloge aktivnega kupca
ZZZS tudi v zaostrenih finančnih razmerah ne bo krčil programov zdravstvenih storitev. Poseben izziv pri pripravi finančnega načrta predstavlja tudi plačna reforma, saj mora ZZZS stroške dela upoštevati v cenah zdravstvenih storitev.
»Zavarovanci ostajajo v središču našega delovanja. Kljub finančnim pritiskom želimo ohraniti obseg programov in hkrati okrepiti vlogo ZZZS kot aktivnega kupca zdravstvenih storitev,« poudarja generalni direktor mag. Robert Ljoljo.
Več nadzora nad čakalnimi vrstami in storitvami
Z nedavno sprejeto zakonodajo ZZZS pridobiva nova orodja za soupravljanje čakalnih vrst, v sodelovanju z Nacionalnim inštitutom za javno zdravje (NIJZ). To bo omogočilo boljše analize, zaznavanje nepravilnosti in večjo transparentnost.
Na področju nadzora nad storitvami pa bo ZZZS, ob sodelovanju s stroko, lahko bolj sistematično nadziral nepotrebne ali potencialno škodljive storitve.
Ukrepi za zajezitev bolniških odsotnosti
Posebno pozornost ZZZS namenjena tudi absentizmu, ki predstavlja pomemben finančni izziv in ostaja velik sistemski izziv. Interventna zakonodaja prinaša okrepljen nadzor nad spoštovanjem režima bolniških odsotnosti ter nove sankcije, ki doslej niso bile možne.
Nadaljnji postopek
Soglasje k sprejetemu finančnemu načrtu mora zdaj podati še Vlada Republike Slovenije. Po besedah generalnega direktorja je ZZZS glede tega optimističen, saj je bil načrt pripravljen v sodelovanju z ministrstvom za zdravje in ministrstvom za finance.
