ZZZS sistematično vzpostavlja pogoje za kakovostno in dostopno javno zobozdravstvo za paciente in izvajalce
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: ZZZS) s posodabljanjem standardnih materialov v zobozdravstvu, uvajanjem novih postopkov zdravljenja, stroškovnimi analizami ter dodatnim financiranjem vzpostavlja za izvajalce pogoje za bolj kakovostno in sodobno izvajanje zobozdravstvenih storitev, za paciente pa bolj dostopno zobozdravstvo s postopnim ukinjanjem doplačil in uvajanjem novih ambulant.
ZZZS tako v zadnjih letih vedno več sredstev namenja tudi zobozdravstvu. ZZZS v duhu dobrega sodelovanja z vsemi deležniki v zdravstvu vodi tudi z Zdravniško zbornico Slovenije odprt dialog v obliki sestankov o financiranju zobozdravstva, nazadnje pretekli teden, v torek, 17. junija.
ZZZS v zadnjem obdobju sistematično vzpostavlja pogoje za izboljšanje razmer v javnem zobozdravstvu zlasti z naslednjimi aktivnostmi:
v letu 2025 je povišal cene vseh storitev v zobozdravstvu za 6,8 %; kalkulativna letna vrednost 1 tima ambulante za zobozdravstvo odraslih, katere nosilec je 1 zobozdravnik, pa se je tako letos povišala že na 175.901 evrov;
na podlagi dodatne analize ZZZS predlaga povprečno za 20 % višje cene kompozitnih (belih) zalivk, ki bodo dostopne vsem zavarovanim osebam brez doplačila postopoma do 1. 7. 2026, za kar bo ZZZS zagotovil dodatnih 5 milijonov evrov letno;
od 1. 7. 2025 dalje se uvajajo novi sodobni in bolj kakovostni materiali v fiksni protetiki (več o tem v Zloženki_Pravica do storitev zobozdravstvene dejavnosti_februar 2025.pdf, stran 5), zato zagotavljamo vsem izvajalcem na primarni ravni 7,6 milijona evrov dodatnih sredstev na letni ravni, za izvajalce na sekundarni ravni pa 320.000 evrov dodatnih sredstev na letni ravni.
plačilo izvajalcem je v letu 2025 v primerjavi z lanskim letom bistveno večje, saj ZZZS plača 20-odstotno preseganje pogodbeno dogovorjenega programa zobozdravstvene dejavnosti za odrasle in 20-odstotno preseganje programa v specialistični stomatološko protetični dejavnosti (v letu 2024 je bilo plačano 5-odstotno preseganje);
v zadnjih 7 letih se je povečalo število ambulant v zobozdravstvu, ki jih financira ZZZS, za 108 dodatnih ambulant, in sicer iz 1.132 ambulant v letu 2017 na 1.240 ambulant v letu 2024. Samo v letu 2023 je tako ZZZS na podlagi javnega razpisa v javno mrežo vključil dodatnih 20,7 zobozdravstvenih ambulant. Na podlagi razpisa v letu 2024 pa je ZZZS oddal dodatnih 18 zobozdravstvenih ambulant. Za leto 2025 pa je v teku nov razpis za dodatnih 21,1 zobozdravstvenih ambulant, za kar bo ZZZS namenil dodatnega 3,1 milijona evrov.
v zadnjih 7 letih se je za 60 % povečala vrednost letnega programa zobozdravstva za odrasle – 1 ambulante, in sicer iz 110.046 evrov na 175.901 evrov v letu 2025.
Lani je ZZZS za področje zobozdravstva namenjenih 223 milijonov evrov, kar je za 89 milijonov evrov več oz. 67 % več kot v letu 2017. Lani je bilo tako opravljenih 2,8 milijona obravnav (obiskov pacientov)(2.796.649), kar je v primerjavi z letom 2017 za 254.407 obravnav več oz. 10 % več.
ZZZS stalno preverja stroške dela, materialov in opreme ter bo na podlagi relevantnih podatkov tudi v prihodnje posodabljal cene, da bodo sledile spremembam stroškov.
