Strateška aktivnost Jedro - Zavarovanec v središču
Zdravstvene pravice sledijo vam, ne papirjem.
Nov portal, preprostejši in digitalizirani postopki, enotna točka dostopa do vseh podatkov o zavarovancu. ZZZS z vami skozi celotno življenje.
Strateška aktivnost (SA) Jedro postavlja zavarovanca v središče vseh storitev in postopkov ZZZS. V okviru SA bomo razvili nov spletni portal za enostavnejše poslovanje in komuniciranje z ZZZS, uvedli enotne kazalnike kakovosti in dostopnosti storitev, pripravili predloge posodobitve zakonodaje za preglednejše upravljanje pravic in odgovornosti zavarovancev, vzpostavili nove elektronske izmenjave podatkov z drugimi institucijami ter razvili elektronske vloge (eVloge) in nadgrajeno aplikacijo POP, s katerimi bo mogoče marsikaj urediti od doma. Cilj je manj papirja in čakanja, hitrejše odločanje, prijaznejša uporabniška izkušnja ter manj administrativnih ovir.
Želimo doseči, da bodo vsi podatki o zavarovani osebi zbrani na enem, preglednem mestu, namesto razpršeni po različnih aplikacijah, ter da bo ZZZS zavarovance spremljal in jim prilagajal storitve skozi vsa življenjska obdobja - od rojstva do upokojitve. Z digitalizacijo postopkov, tudi prek portala eUprava, in avtomatizacijo priprave podatkov ter izpisov iz uradnih evidenc bomo skrajšali postopke, zmanjšali ročno delo in napake ter prihranili čas in denar tako zavarovancem kot ZZZS.
Projekti
Nova organizacija procesov po življenjskem ciklu zavarovanca
PROJEKT JE V PRIPRAVI
Opis projekta
Projekt je del strateške aktivnosti (SA) JEDRO in podpira prehod iz dosedanje notranje organizacije po strokovnih področjih v organizacijo, ki je usmerjena v življenjske situacije zavarovanca. Cilj je izboljšati uporabniško izkušnjo zavarovancev, zagotoviti hitrejše odločanje ter vzpostaviti bolj pregledne in enotne procese, ki bodo zavarovance spremljali skozi njihove ključne življenjske dogodke.
V okviru projekta bomo vzpostavili koncept organizacije procesov po življenjskem ciklu zavarovanca, določili, katere življenjske situacije bomo obravnavali najprej, in pripravili časovnico izvedbe. Projekt je trenutno v zgodnji fazi - prepoznana je bila potreba po tovrstni prenovi, povezuje pa se tudi z drugimi projekti SA JEDRO, zlasti s prenovo procesov in razvojem novega spletnega portala. V naslednjih mesecih bomo določili časovnico in ključne mejnike, izbrali prednostne življenjske situacije zavarovancev za prvi krog izvedbe ter pripravili predlog ciljnega modela organizacije procesov.
Nov portal za poslovanje in komuniciranje z zavarovanci
Opis projekta
Projekt je del strateške aktivnosti (SA) JEDRO in je usmerjen v dostopnost storitev ZZZS, boljšo komunikacijo z zavarovanci ter večje zadovoljstvo uporabnikov. V okviru projekta razvijamo nov spletni portal za poslovanje in komuniciranje z zavarovanci, ki bo nadomestil obstoječe spletne strani. Prva faza obsega prenovo vstopnih strani zavarovanec.zzzs.si in www.zzzs.si ter stran o izbiri in zamenjavi zdravnikov, druga faza pa bo v obdobju 2027–2028 prinesla postopno prenovo preostalih podstrani.
Aktivnosti na projektu že potekajo - opredeljeni so vsebina, obseg in ključni rezultati prve faze, določeni pa so tudi časovni mejniki: osnutek zasnove do 1. 7. 2026, njena potrditev do 1. 10. 2026, nato začetek tehnične izvedbe ter zaključek uvedbe portala do 31. 3. 2027. Osnutek koncepta ter oblikovne zasnove je pripravljen in usklajen z vključenimi deležniki, poteka proces tehnične izvedbe, da bomo lahko nov portal čim hitreje uvedli v produkcijsko okolje.
Vzpostavitev enotnih kazalcev kakovosti in dostopnosti storitev ter merjenje zadovoljstva
PROJEKT JE V PRIPRAVI
Opis projekta
Projekt je del strateške aktivnosti (SA) JEDRO in podpira širše prizadevanje ZZZS za spremljanje uspešnosti svojega delovanja. Namen projekta je vzpostaviti enoten nabor kazalnikov kakovosti in dostopnosti storitev ZZZS ter sistem za merjenje zadovoljstva zavarovancev, ki bo uveden postopoma v obdobju 2026–2028.
Na ravni SA Jedro so ključni kazalniki že opredeljeni, prepoznana pa je tudi potreba po tem, da se kazalniki razčlenijo do ravni posameznega uporabnika oziroma deležnika, da bodo res povedni. Projekt je tesno povezan z vzpostavitvijo sistema vodenja kakovosti na ravni celotnega ZZZS, ki ga bo vodil Sektor za skladnost in kakovost. V naslednjih mesecih bomo za vsak kazalnik določili vir podatkov, metodologijo merjenja in odgovorno osebo ter pripravili predlog, kako bomo spremljali zadovoljstvo zavarovancev po posameznih postopkih.
Vzpostavitev novih elektronskih izmenjav podatkov in elektronskih storitev
Opis projekta
Projekt je del strateške aktivnosti (SA) JEDRO in podpira hitrejše postopke, manj ročnega vnašanja podatkov, večjo kakovost podatkov ter boljšo uporabniško izkušnjo zavarovancev. Cilj projekta je do 31. 12. 2026 vzpostaviti delujoče elektronske izmenjave podatkov z vrsto zunanjih institucij - med drugim z Zavodom za zaposlovanje, Ministrstvom za notranje zadeve, Ministrstvom za delo, sistemom SPOT, evropskim sistemom EESSI, tržnim inšpektoratom, policijo, davčno upravo, Zavodom za pokojninsko in invalidsko zavarovanje, upravnimi enotami in drugimi partnerji. S tem bomo zmanjšali administrativna bremena in povečali avtomatizacijo postopkov.
Ključni zunanji partnerji za elektronske izmenjave so že opredeljeni, projekt pa je prepoznan kot ena od prednostnih nalog z rokom konec leta 2026. V naslednjih mesecih bomo določili vrstni red izvedbe izmenjav s posameznimi partnerji, uskladili pravne, vsebinske in tehnične pogoje za prvo fazo ter pripravili časovni načrt za vsako posamezno povezavo z zunanjimi institucijami.
eVloge za urejanje zavarovanj
Opis projekta
Projekt je del strateške aktivnosti (SA) JEDRO in podpira večjo dostopnost storitev za zavarovance, hitrejše in enotnejše urejanje obveznega zdravstvenega zavarovanja ter povečanje deleža poslovanja po elektronski poti. V okviru projekta uvajamo elektronske vloge za urejanje obveznega zdravstvenega zavarovanja prek portala eUprava za po zavarovalnih podlagah 048 (t. i. samoplačniki) in 077 (zavarovanje družinskih članov). V ta namen nadgrajujemo tudi aplikacijo Evidence OZZ, da bo omogočen sprejem in obravnava elektronskih vlog, oddanih prek portala eUprava, na način kot velja za elektronske vloge, ki jih delodajalci vlagajo prek portala SPOT. Nadgradnje vključujejo tudi dodatne kontrole in preverjanja za učinkovito obravnavo novih elektronskih vlog
Načrtovan zaključek projekta je 30. 11. 2026.
Aplikacija POP
Opis projekta
Projekt je del strateške aktivnosti (SA) JEDRO in podpira hitrejšo ter bolj enotno obravnavo zahtev za posredovanje osebnih podatkov, s čimer zmanjšujemo administrativna bremena in hkrati krepimo varstvo osebnih podatkov. V okviru projekta nadgrajujemo aplikacijo Posredovanje osebnih podatkov (POP), ki informacijsko podpira reševanje zahtev za posredovanje osebnih podatkov zavarovanih oseb na način, da bo omogočeno hitrejše obravnavanje zahtev za posredovanje osebnih podatkov in zahtev za seznanitev z lastnimi podatki. Posodobitev vključuje tudi nadgradnjo s funkcionalnostmi za izdajo izpisov in potrdil iz uradnih evidenc ZZZS.
Projekt bo potekal v več fazah, izvedba se bo po prioritetah nadaljevala tudi v letu 2027.
